2024-02-02/tf
At starte med et billede er godt, så giver læseren ikke op lige med det samme:
Ovenfor et par sider i rodejournalen før og efter reduktion. Læs mere nedenfor.
Af og til kommer der nyheder i XMO. Husk at læse nyhedsbrevet, af og til er der gode ting og ikke kun rettelser af fejl.
Ret nyligt: Nu kan der oprettes egne journaltyper! Joe, hvor mange bruger denne mulighed udover den/de læger der brændende har ønsket sig denne mulighed og fået CGM med på idéen? Jeg gætter på højst 10 praksis i Danmark.
Ret nyligt: Nu kan du ikke skrive ½ i recepterne mere, men får en fejlmeddelelse om at du skal skrive en halv eller 0,5 i stedet. Og XMO tilbyder forresten at rette fejlen selv. Slut med en skov af fejlrecepter hver gang der kommer en ny uddannelseslæge. Nåh nej. Et kendt problem tilbage fra dengang XMO hed Æskulap og det er snart 20 år siden.
Ret nyligt: Når du har skrevet en kommunal attest kan du, mens attesten er åbnet, klikke på F1-Flere funktioner>Lav regning. Måske er der et par småændringer, men ellers klikker du blot på OK og færdigt arbejde. Et 10 år gammelt ønske som nu er effektueret. Tak for det.
Men hvorfor ikke lave en elegant løsning? Når attesten sendes (og det gør du jo når du har skrevet den) spørger XMO: Lav regning? Ja tak. Så slipper du for turen omkring F1 osv og hvis du ikke har læst nyhedsbrevene, bliver du gjort opmærksom på at funktionen findes.
Hos en del er det nok sekretæren der laver regningen. Han har brug for F1-Flere funktioner. Et højreklik på regningen kunne aktivere en lokalmenu med tilbud om regning. Men det skal nu ikke skille os.
Dette var indledningen til dagens emne:
Ret nyligt: CGM har indført muligheden “Skjul journallinie” i rodejournalen, undskyld, oversigtsjournalen, således at oplagt overflødige/forældede journallinier kan skjules. Og selvfølgelig fremkaldes med den modsatte funktion “Vis alt”. Væk med bookingmeddelelser, notater om tidsbestilling, notat om udført blodprøve, korrespondancer med medicinbestilling, notat om effektueret medicinbestilling.
Af andre forbedringer i oversigtsjournalen skal nævnes at teksten FNUX indlæst er fjernet og erstattet af de vanlige relevante oplysninger om speciallæge/hospital/… når de findes. For ALLE notater som er egen læges eller er en kontakt til og fra patienten, hvad enten det er telefonisk, brev, konsultation, mail eller internt notat er feltet “Ekstern” tomt. Oversigt over ægte eksterne kontakter er nu tømt for støj og typen af kontakt til patienten kan ses i kolonnen “Type”.
Drømmer du? Ja.
Men er der her ikke tale om simple forbedringer der ville gavne alle tusind gange i løbet af en dag med bedre og hurtigere oversigt i rodejournalen?
Kære CGM: Få det grundlæggende til at fungere godt. De sjove krummelurer benyttes alligevel kun af et fåtal.
Her et par forslag til at opnå bedre oversigt indenfor de eksisterende rammer:
1. Sørg for at diagnosekode alt der har blivende relevans. Også mails
2. Hvis der er mere end en diagnose, så giv dit notat en beskrivende overskrift.
3. Slet(Fyord!) alt der ikke har relevans udover få dage efter det er skrevet. F.eks eksekverede bookinger, medicinbestillinger, recepter og webreqopslag. Alle opslag giver en linie i journalen. (Kan slås fra ved at fjerne markering i valgboxen når Webreq kaldes, men det er heller ikke idélt)
4. Journallinier der ikke har vedvarende relevans kan markeres med “.” i overskrift, ekstern fjernes og diagnoser fjernes. Dette særligt relevant for FNUX-notater der ikke kan slettes. Alt, og jeg gentager ALT i et FNUX-notat kan ændres, men selve linien kan ikke fjernes.
5. Brug STORE bogstaver i “Overskrift” selektivt og begrænset. Min favorit er at skrive ÅRSKONTROLLER med stort. Så findes kontrollen lettere blandt de 40-50 linier der er tilkommet siden sidste kontrol.
6. Fjern teksten FNUX indlæst og erstat den med relevante adresser. Skal tidligere læges notater markeres her? Jeg synes det ikke, men ønsker mig en linie i oversigtsjournalen der adskiller tidligere og nuværende læge.
Punkterne 3.-6. er tidskrævende og svært anvendelige i en travl hverdag. Men hvis funktionen “Skjul” fandtes, ville det være naturligt at bruge den når man kom til at åbne en journallinie absolut uden relevans. En skjulefunktion vil utvivltsomt også være hurtigere end den nu eksisterende slettefunktion Anvendlig i det omfang administrator har tilladt og ikke anvendelig på FNUX-linier.
Et eksempel fra det virkelige liv.Først hele rodejournalen
Herefter med de anførte forslag til forbedret oversigt. Der er skjult/slettet blidt.
Og endelig som det kunne se ud, hvis CGM hørte efter.
Journalen ca afkortet til det halve og der er her tale om en patient med mange hospitalskontakter og ikke mange mails. Det hænder jævnligt at 20-30 oversigtsjournallinier kan reduceres til 4, nemlig sygeplejerskens forundersøgelse og lægens notat ved den aktuelle og ved den sidste årskontrol.
Diagnosekodning, medicinkort, let tilgængelige patientoversigter, tidsbestilling og andet kunne sagtens fortjene et par ord med på vejen.